Raktikaulio magnetinis rezonansas (MRT)

Raktikaulio magnetinis rezonansas – kas tai?

Raktikaulio magnetinis rezonansas (MRT) – tai išsamus raktikaulio ir aplinkinių struktūrų vaizdinis tyrimas, kuriuo vertinamas pats kaulas, sąnariai su krūtinkauliu ir mentimi, raiščiai, raumenys, minkštieji audiniai bei šalia esantys nervai ir kraujagyslės. Vaizdai gaunami naudojant stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas, todėl tai nėra rentgeno spinduliais pagrįsta tomografija – jonizuojanti spinduliuotė čia nenaudojama. Šis tyrimas ypač svarbus, kai po traumos, smūgio, kritimo ar staigaus krūvio raktikaulio srityje išlieka skausmas, patinimas, deformacija, juntamas „kliuvimas“ judant petį. „Medicija“ centre Raktikaulio magnetinis rezonansas atliekamas ir su siuntimu, ir be siuntimo – atvykus tiek šeimos gydytojo ar traumatologo nukreiptam, tiek savo iniciatyva, kai norisi aiškaus atsakymo, kas vyksta raktikaulio srityje.

Ką parodo raktikaulio MRT tyrimas?

Raktikaulio MRT leidžia pažvelgti gerokai giliau, nei galima spręsti vien pagal rentgeno nuotraukas ar apčiuopą. Tyrimo metu galima:

įvertinti raktikaulio kaulo struktūrą – mikroįtrūkimus, šviežius ir senesnius lūžius, kaulų sumušimus, kaulo čiulpų edemą;
matyti raktikaulio–mentės (AC) ir raktikaulio–krūtinkaulio (SC) sąnarius – jų plyšimus, nestabilumą, degeneracinius pakitimus;
analizuoti raiščių ir kapsulės būklę – dalinius ir pilnus plyšimus, patempimus, lėtines perkrovas;
įvertinti minkštuosius audinius – raumenis, sausgysles, poodį, skysčio sankaupas, hematomas po traumų;
pastebėti minkštųjų audinių darinius – cistas, gerybinius ir piktybinius navikus, jų santykį su aplink esančiomis struktūromis;
îvertinti, ar nėra nervų ar kraujagyslių kompresijos, kai skausmas ar jutimų pakitimai plinta į petį ar ranką.

Kai atliekamas raktikaulio MRT su kontrastu, į veną suleidžiama gadolinio pagrindo kontrastinė medžiaga. Toks tyrimas padeda tiksliau atskirti navikinius darinius nuo randų ar uždegimo, įvertinti darinio kraujotaką ir aktyvumą, aiškiau apibrėžti jo ribas bei galimą išplitimą į gretimus audinius.

Kam atliekamas raktikaulio magnetinis rezonansas?

Raktikaulio magnetinis rezonansas dažniausiai skiriamas tuomet, kai vien klinikinio ištyrimo ir rentgeno nepakanka. Tyrimas naudingas, kai:

po smūgio, kritimo, sportinės traumos ar avarijos raktikaulio srityje išlieka skausmas, deformacija, atsiranda iškila, judesiai skausmingi;
įtariamas raktikaulio lūžis ar jo komplikacijos, nors rentgeno nuotraukose vaizdas neaiškus;
galvojama apie AC arba SC sąnarių nestabilumą, raiščių plyšimus, dažnai „iššokantį“ sąnarį;
vargina užsitęsęs skausmas, tempimas, patinimas raktikaulio ir peties srityje, kurio nepavyksta paaiškinti kitais tyrimais;
apčiuopiamas darinys ar sukietėjimas ties raktikauliu, įtariamas navikinis procesas ar metastazė šioje srityje;
reikia tiksliai įvertinti būklę prieš operaciją ar po jos, suplanuoti rekonstrukciją ar įvertinti gijimą;
pacientas – aktyviai sportuojantis (pvz., kontaktinis sportas, sunkioji atletika, „crossfit“) ir patiria pasikartojančius skausmus ar nestabilumo jausmą peties lanko srityje.

Kaip atliekamas ir kiek laiko trunka raktikaulio MRT?

„Medicijoje“ prieš procedūrą paaiškinama, kaip atliekamas tyrimas, ir paprašoma užpildyti saugumo anketą. Visi metaliniai aksesuarai – grandinėlės, auskarai, laikrodis, žiedai, apyrankės – turi būti nuimti. Patogu apsirengti drabužiais be metalinių užsegimų ir kniedžių, ypač viršutinėje kūno dalyje. Raktikaulio MRT metu pacientas guli ant magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) stalo, dažniausiai ant nugaros. Virš krūtinės ir raktikaulio srities uždedama speciali ritė, kuri „surinkinėja“ signalą ir leidžia gauti aiškius vaizdus. Stalas įvažiuoja į MRT aparatą – cilindro formos magnetą. Aparato darbas lydimas ritmiškų, gana stiprių garsų, todėl dažnai pasiūlomos ausinės ar ausų kamštukai. Svarbiausia tyrimo metu – kiek įmanoma ramiai gulėti ir nejudinti peties bei raktikaulio srities, nes net ir nedideli judesiai gali „išplauti“ smulkias detales vaizduose. „Medicijoje“ naudojamas šiuolaikinis 1,5 T galingumo MRT aparatas, pritaikytas sąnarių ir kaulų–minkštųjų audinių vaizdavimui.

Raktikaulio MRT be kontrasto įprastai trunka apie 15–25 minutes.
Raktikaulio MRT su kontrastu, priklausomai nuo programos apimties, užtrunka maždaug 25–35 minutes, nes dalis sekų atliekama prieš kontrastą, dalis – jam pasiskirsčius audiniuose.

Po tyrimo joks atsistatymo laikotarpis nereikalingas – galima iš karto grįžti prie įprastos dienos veiklos.

Kaip pasiruošti raktikaulio MRT tyrimui?

Specifinio ilgo pasiruošimo nereikia, bet keli dalykai svarbūs tiek saugumui, tiek rezultatų kokybei:

iš anksto praneškite, jei turite širdies stimuliatorių, neurostimuliatorių, siurktukinius siurblius ar kitus implantuotus elektroninius prietaisus;
informuokite apie metalinius implantus, plokšteles, varžtus, vielutes krūtinės, raktikaulio ar peties srityje po operacijų;
pasakykite, jei anksčiau į akis ar kitas kūno vietas buvo patekę metalo fragmentų;
nepamirškite paminėti alergijų, ypač jei esate kada nors jautriai reagavę į kontrastines medžiagas ar tam tikrus vaistus.

Jeigu planuojamas MRT su kontrastu, gali būti paprašyta pateikti naujausius kreatinino ir / arba eGFR tyrimų atsakymus, kad būtų įvertinta inkstų funkcija. Esant ryškesniam inkstų veiklos sutrikimui, dėl kontrasto skyrimo ar alternatyvų sprendžia gydytojas radiologas. Valgyti prieš raktikaulio MRT paprastai leidžiama, tačiau visada gera idėja vengti labai gausaus, riebaus maisto ir stipriai saldžių ar gazuotų gėrimų prieš pat procedūrą – dėl bendro komforto.

Registracija raktikaulio MRT tyrimui „Medicijoje“

Registracija raktikaulio magnetinio rezonanso tyrimui „Medicijoje“ paprasta ir lanksti:

galima registruotis internetu – užpildant trumpą formą ir pasirenkant tinkamą laiką;
arba skambinti telefonu, jei patogiau laiką ir detales derinti gyvai su registratūros darbuotojais.

Tyrimas atliekamas tiek:

su siuntimu – kai gydytojas siuntime nurodo, kas įtariama, kur labiausiai skauda, ar buvo trauma, kokių klausimų MRT turėtų padėti atsakyti;
be siuntimo – kai pats pacientas nusprendžia, kad jam reikalingas išsamus Rraktikaulio magnetinis rezonansas, pavyzdžiui, po traumos, užsitęsus skausmui ar prieš grįžtant į sportą. Tokiu atveju tyrimo apimtį parinkti padeda „Medicijos“ specialistai, remdamiesi jūsų nusiskundimais.

Po tyrimo parengiami MRT vaizdai ir radiologo išvada, kurią galima apžiūrėti kartu su traumatologu, ortopedu, reabilitologu, šeimos gydytoju ar kitu specialistu.

Rezultatai, saugumas ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija – saugus ir informatyvus metodas, nes nėra jonizuojančios spinduliuotės. Todėl raktikaulio magnetinis rezonansas tinkamas tiek pirminiam ištyrimui, tiek vėlesniam būklės stebėjimui, kai reikia objektyviai palyginti vaizdus su ankstesniais. Vis dėlto egzistuoja situacijos, kai MRT taikomas atsargiau ar apskritai nerekomenduojamas:

ne visi širdies stimuliatoriai, neurostimuliatoriai ar kiti elektroniniai implantai yra suderinami su stipriu magnetiniu lauku – tai individualiai įvertina gydytojas;
pirmas nėštumo trimestras dažniausiai vertinamas atsargiai – tyrimas taikomas tik esant rimtam poreikiui;
ryški klaustrofobija gali apsunkinti buvimą aparate – tokiu atveju svarbus išankstinis pokalbis, psichologinis pasirengimas, kartais – trumpai veikiantys raminamieji;
esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui, MRT su kontrastu gali būti ribojamas ar visai nenaudojamas.

Alerginės reakcijos į gadolinio pagrindo kontrastinę medžiagą pasitaiko retai, tačiau prieš tyrimą visuomet detaliai aptariamos žinomos alergijos ir ankstesnės reakcijos.

Kodėl raktikaulio MRT verta atlikti „Medicijoje“?

„Medicija“ naudoja modernų 1,5 T magnetinio rezonanso tomografą, kuris leidžia gauti labai detalų peties lanko ir raktikaulio srities vaizdą. Čia taikomi specialūs protokolai kaulų, sąnarių, raiščių ir minkštųjų audinių vertinimui, o gautus rezultatus analizuoja patyrę gydytojai radiologai, dirbantys glaudžiai su ortopedais–traumatologais ir reabilitologais. Pacientams siūloma galimybė atlikti raktikaulio magnetinio rezonanso tyrimą su siuntimu ir be siuntimo, patogi registracija, aiškiai komunikuojama kaina ir greitas atsakymų parengimas. Dėl to raktikaulio MRT „Medicijoje“ tampa ne tik techninė procedūra, bet ir realus pagalbininkas priimant sprendimus – ar tęsti konservatyvų gydymą, ar planuoti operaciją, ar drąsiau grįžti prie įprasto fizinio krūvio.

Raktikaulio MRT kaina

Raktikaulio MRT

135 €
Kontrastinė medžiaga ir suleidimas

50 € €
CITO kreatinino tyrimas, jei reikia kontrastui - 14 €

14 €

Magnetinio rezonanso tyrimai