Kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas (MRT)

Kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas – kas tai?

Kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas (MRT) – tai išsamus kaklo srities raumenų, poodžio, limfmazgių, seilių liaukų, fascijų, nervų bei kitų minkštųjų struktūrų vaizdinės diagnostikos tyrimas. Tai neinvazinis metodas, pagrįstas stipraus magnetinio lauko ir radijo bangų naudojimu, todėl, kitaip nei kompiuterinė tomografija, nenaudoja jonizuojančios spinduliuotės. Šis kaklo srities magnetinis rezonansas leidžia „sluoksnis po sluoksnio“ matyti audinius ir tiksliai nustatyti įvairių pakitimų pobūdį bei išplitimą. MRT ypač svarbus tiriant neaiškios kilmės darinius, padidėjusius limfmazgius, skausmą ar asimetriją kaklo srityje, įtarus onkologinius ar uždegiminius procesus. „Medicija“ centre kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas atliekamas tiek su siuntimu, tiek be siuntimo – pagal šeimos gydytojo, onkologo, LOR, chirurgo ar kito specialisto rekomendaciją arba paciento iniciatyva, kai siekiama išsiaiškinti varginančių simptomų kilmę.

Ką parodo kaklo minkštųjų audinių MRT tyrimas?

Kaklo minkštųjų audinių MRT suteikia labai daug informacijos apie kaklo anatomiją ir pakitimus:

limfmazgių dydį, struktūrą, išsidėstymą ir galimą metastazinį ar uždegiminį pobūdį;
seilių liaukas (paausines, paausines, poliežuvines) – uždegimus, akmenligę, cistas, navikus;
kaklo raumenis, fascijas, tarpinius tarpus, skysčio sankaupas, abscesus, flegmonas;
minkštųjų audinių darinius – cistas, gerybinius ir piktybinius navikus, jų santykį su aplinkinėmis struktūromis;
nervų ir kraujagyslių apylinkes, jų suspaudimą ar dislokaciją dėl darinių ar uždegimo;
randinius pakitimus po ankstesnių operacijų, spindulinio gydymo ar traumų.

Atliekant kaklo minkštųjų audinių MRT su kontrastu, į veną suleidžiama gadolinio pagrindo kontrastinė medžiaga. Ji leidžia aiškiau atskirti aktyvų uždegimą ar navikinį audinį nuo randų, geriau matyti darinio ribas, kraujotaką, galimą infiltraciją į aplinkinius audinius. Kontrastas ypač naudingas, kai vertinami onkologiniai procesai, įtariami recidyvai ar sudėtingi uždegimai.

Kam atliekamas kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas?

Šis tyrimas skiriamas labai įvairiais atvejais, pavyzdžiui, kai:

kakle pastebimas guzelis, sukietėjimas, asimetrija ar neaiškios kilmės patinimas;
ilgą laiką padidėję limfmazgiai, bet kiti tyrimai (ultragarsas, kraujo tyrimai) neatsako į visus klausimus;
įtariami minkštųjų audinių navikai ar metastazės iš kitų lokalizacijų;
paciento anamnezėje – onkologinė liga ir reikia įvertinti ligos išplitimą ar recidyvą kaklo srityje;
įtariami gilūs kaklo uždegimai, abscesai, flegmonos, kurie gali kelti grėsmę kvėpavimui ar kraujagyslėms;
planuojamos sudėtingos operacijos kaklo srityje, reikalingas detalus anatominių struktūrų „žemėlapis“;
po operacijų ar spindulinio gydymo norima atskirti randinius pokyčius nuo galimo ligos atsinaujinimo.

Kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas svarbus tiek otorinolaringologijoje, onkologijoje, tiek bendrojoje chirurgijoje ir kitose srityse, kai reikia tiksliai įvertinti, kas vyksta kaklo minkštuosiuose audiniuose.

Kaip atliekamas ir kiek laiko trunka kaklo minkštųjų audinių MRT?

Prieš tyrimą „Medicijoje“ pacientui paaiškinama, kaip atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, ir užpildoma saugumo anketa. Paprašoma nusiimti auskarus, grandinėles, kitus papuošalus, laikrodį, nuimamą klausos aparatą ir kitus metalinius daiktus. Rekomenduojama vilkėti drabužius be metalinių detalių (kniedžių, užtrauktukų, kablių). Tyrimo metu pacientas paguldomas ant magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) stalo, galva ir kaklo sritis patogiai įdedamos į specialią ritę. Tai padeda stabiliai išlaikyti tiriamą sritį ir gauti ryškius, aiškius vaizdus. Stalas įvažiuoja į MRT aparatą. Procedūros metu girdimi ritmingi garsai – tai normalus aparato darbas, todėl dažnai pasiūlomos ausinės ar ausų kamštukai. Svarbiausia – stengtis nejudinti galvos ir kaklo, nes judesiai gali pabloginti vaizdų kokybę. „Medicijoje“ naudojamas šiuolaikinis 1,5 T magnetinio rezonanso aparatas, leidžiantis detaliai įvertinti kaklo struktūras per optimalų laiką.

Kaklo minkštųjų audinių MRT be kontrasto dažniausiai trunka apie 20–25 minutes.
Kaklo minkštųjų audinių MRT su kontrastu gali užtrukti apie 30–35 minutes – dalis sekų atliekama prieš kontrasto suleidimą, dalis po jo.

Pasibaigus tyrimui joks specialus atsistatymas nereikalingas – pacientas gali grįžti prie įprastos dienos veiklos, jei gydytojas nepateikia individualių rekomendacijų.

Kaip pasiruošti kaklo minkštųjų audinių MRT tyrimui?

Didelio pasiruošimo dažniausiai nereikia, tačiau yra keli svarbūs dalykai:

būtina pranešti apie širdies stimuliatorių, neurostimuliatorių, siurktukines pompas ar kitus implantuotus elektroninius prietaisus;
svarbu informuoti apie metalinius implantus, klipsus, plokšteles ar varžtus kaklo, galvos ar kitose srityse po ankstesnių operacijų;
jei anksčiau į akis ar kitas vietas buvo patekę metalo fragmentų, apie tai taip pat būtina pasakyti;
reikėtų paminėti visus alerginius susirgimus ir ypač – ankstesnes reakcijas į kontrastines medžiagas ar tam tikrus vaistus.

Jei planuojamas tyrimas su kontrastu, gali būti prašoma naujausių kreatinino ar eGFR tyrimų rezultatų. Šie rodikliai parodo inkstų funkciją ir padeda saugiai parinkti gadolinio pagrindo kontrastinės medžiagos dozę arba nuspręsti jos neskirti. Esant ryškiam inkstų funkcijos sutrikimui, sprendimą dėl kontrasto priima gydytojas radiologas. Prieš standartinį kaklo minkštųjų audinių MRT paprastai leidžiama lengvai užkąsti ir gerti vandenį. Žmonėms, linkusiems į pykinimą, gali būti rekomenduojama prieš tyrimą nevalgyti labai gausiai ir riebaus maisto.

Registracija kaklo minkštųjų audinių MRT tyrimui „Medicijoje“

Registracija kaklo minkštųjų audinių magnetinio rezonanso tyrimui „Medicijoje“ vyksta patogiai – pacientai gali užsiregistruoti internetu arba telefonu. Tyrimas atliekamas:

su siuntimu – kai specialistas ar šeimos gydytojas siuntime nurodo įtariamą patologiją, simptomus ir siūlomą tyrimo sritį. Tai leidžia iš karto parengti tinkamą MRT protokolą;
be siuntimo – kai pacientas pats nusprendžia pasitikrinti dėl kaklo darinių, patinimo, skausmo ar kitų simptomų. Tuomet „Medicijos“ darbuotojai, išklausę nusiskundimus, padeda pasirinkti optimalų tyrimo variantą.

Po MRT tyrimo pacientui pateikiami kaklo vaizdai ir išsami radiologo išvada, kurią galima aptarti su šeimos gydytoju, onkologu, LOR, chirurgu ar kitu specialistu, atsakingu už tolesnį gydymo planą.

Rezultatai, saugumas ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija – vienas saugesnių ir informatyviausių vaizdinės diagnostikos metodų, nes nenaudoja jonizuojančios spinduliuotės. Kaklo minkštųjų audinių magnetinis rezonansas tinkamas tiek pirminiam ištyrimui, tiek ligos eigai ir taikyto gydymo rezultatams vertinti. Vis dėlto tam tikrais atvejais MRT tyrimas gali būti ribojamas:

dalis širdies stimuliatorių, neurostimuliatorių ar kitų elektroninių implantų gali būti nesuderinami su stipriu magnetiniu lauku;
pirmas nėštumo trimestras dažnai vertinamas kaip santykinė kontraindikacija – tyrimas atliekamas tik atidžiai pasvėrus naudą ir riziką;
ryški klaustrofobija gali apsunkinti buvimą MRT aparate, tokiais atvejais padeda išsamus paaiškinimas, artimojo buvimas šalia ar trumpai veikiantys raminamieji vaistai;
esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui, gadolinio kontrasto gali būti atsisakoma arba jis skiriamas itin atsargiai.

Alerginės reakcijos į gadolinio pagrindo kontrastinę medžiagą pasitaiko retai, tačiau prieš tyrimą visuomet įvertinama alergijų ir ankstesnių reakcijų istorija.

Kodėl kaklo minkštųjų audinių MRT verta atlikti „Medicijoje“?

„Medicija“ naudoja modernų 1,5 T magnetinio rezonanso tomografą, tinkamą detaliems kaklo srities ir minkštųjų audinių tyrimams. Taikomi specializuoti protokolai limfmazgių, seilių liaukų, uždegiminių ir navikinių procesų diagnostikai, o gautus vaizdus vertina patyrę gydytojai radiologai, bendradarbiaujantys su onkologais, LOR ir kitais specialistais. Pacientams suteikiama galimybė atlikti kaklo minkštųjų audinių magnetinio rezonanso tyrimą su siuntimu ir be siuntimo, patogi registracija, aiški kaina ir greitai parengiami atsakymai. Išsamios MRT išvados padeda tiksliai suplanuoti tolesnį gydymą, stebėseną ar papildomus tyrimus. Taip užtikrinama, kad kaklo srities magnetinis rezonansas „Medicijoje“ būtų informatyvus, saugus ir pritaikytas konkretaus paciento poreikiams – nuo pirmo įtarimo iki ilgalaikio ligos kontrolės etapo.

Kaklo minkštųjų audinių MRT kaina

Kaklo minkštųjų audinių MRT

135 €
Kontrastinė medžiaga ir suleidimas

50 € €
CITO kreatinino tyrimas, jei reikia kontrastui - 14 €

14 €

Magnetinio rezonanso tyrimai