Nagų grybelis: kaip atpažinti ir kaip užsikrečiama?

Nagų grybelis – viena iš labiausiai paplitusių nagų ligų, kurią dažnai ignoruojame arba supainiojame su kosmetiniais defektais. Tačiau ši liga nėra tik estetinė problema – negydoma ji gali sukelti rimtų komplikacijų, plisti į kitus nagus, odą ir netgi užkrėsti aplinkinius.

Kas yra nagų grybelis?

Nagų grybelis (mediciniškai vadinamas onichomikoze) – tai infekcija, kurią sukelia grybeliai (dažniausiai dermatofitai, rečiau mieliagrybiai ar pelėsiniai grybeliai), kurie pažeidžia rankų arba kojų nagus. Grybelis prasiskverbia į nago plokštelę arba po ja ir maitinasi keratinu – pagrindiniu nago baltymu.

Ši infekcija iš lėto naikina nagą, keičia jo spalvą, struktūrą ir net formą. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nagų grybelis kamuoja apie 10–15 % pasaulio gyventojų.

Kaip atpažinti nagų grybelį?

Grybelinė infekcija dažniau paveikia kojų nagus, ypač didįjį ir mažąjį pirštą, nes jie dažnai spaudžiami avalynėje, labiau prakaituoja ir būna drėgnoje terpėje. Visgi, gali būti pažeisti ir rankų nagai, ypač žmonių, kurie dirba drėgnomis sąlygomis.

Pagrindiniai simptomai:

• Nago spalvos pakitimas (geltona, rusva, pilkšva ar žalsva spalva).
• Nago sustorėjimas, trapumas, skilinėjimas.
• Nago paviršiaus šiurkštumas, nelygumai.
• Nago atšokimas nuo nago guolio.
• Nemalonus kvapas.
• Kartais – niežėjimas, skausmas ar net uždegimas aplink nago kraštus

Grybelis dažnai prasideda nuo nago krašto ir palaipsniui plinta į visą nagą. Kuo ilgiau delsiama gydyti – tuo ilgiau ir sunkiau liga gydoma.

Kaip užsikrečiama?

Nagų grybelis – tai lėtinė ir užkrečiama liga, kuri gali plisti nuo žmogaus žmogui arba per užterštus paviršius. Jo sukėlėjai – dažniausiai dermatofitai, rečiau mieliagrybiai ar pelėsiniai grybeliai – itin mėgsta šilumą, drėgmę ir prastą ventiliaciją, todėl daugiausiai pavojų slypi aplinkoje, kur šios sąlygos yra idealios.

Viešos vietos

Viena dažniausių užsikrėtimo priežasčių – viešos drėgnos erdvės:

• baseinai,
• sporto klubų dušai,
• pirtys ir saunos,
• bendros prausimosi patalpos, persirengimo kambariai.

Šiose vietose dažnai vaikštoma basomis, o grindys nuolat drėgnos. Tai puiki terpė grybelio sporoms. Grybeliai gali išgyventi ant grindų, kilimėlių, plytelių kelias savaites, o patekę ant žmogaus odos ar po nagu – įsitvirtina ir pradeda plisti.

Svetima ar sena avalynė

Daugelis nežino, kad net ir atrodytų švarūs batai gali būti infekcijos šaltinis.

Grybeliai mėgsta:

• nepralaidžius, nekvėpuojančius batus,
• senus, prastai išdžiovintus sportbačius,
• ilgai avėtą avalynę be kojinių.

Dar blogiau – dėvėti svetimą avalynę (net ir šlepetes svečiuose) ar skolintis sportinius batus. Taip pat rizika padidėja, jei avalynė yra bendra šeimoje, ypač vaikams ar senjorams.

Nesterilūs manikiūro ir pedikiūro įrankiai

Nagų grybelis gali būti pernešamas per netinkamai dezinfekuotus įrankius grožio salonuose ar net namuose:

• žirklutes, dilde, pincetus,
• elektrinius šlifuoklius,
• pirštines ar rankšluostėlius, naudojamus keliems klientams.

Taigi, visada verta rinktis patikimus salonus, kurie laikosi higienos normų, arba turėti savo asmeninius įrankius.

Užkrėsti asmeniniai daiktai

Grybelis taip pat gali plisti per:

• bendrus rankšluosčius, vonios kilimėlius,
• kojines, skalbiamas nepakankamai aukštoje temperatūroje,
• lovos patalynę, jei šeimoje yra sergantis asmuo,
• gyvūnų kailį ar letenas (retais atvejais grybelis gali būti pernešamas nuo augintinių).

Tad net šeimoje užtenka vieno infekuoto žmogaus, kad per kasdienius daiktus infekcija palaipsniui pasiektų kitus.

Odos ir nagų mikrotraumos

Net mažiausias odos ar nago pažeidimas – įtrūkimas, nubrozdinimas, nuospauda ar atšokęs nagas – yra kvietimas grybeliui įsikurti, todėl žmonės, kurių:

• kojos linkusios prakaituoti,
• dažnai dėvi aptemptus, spaudžiančius batus,
• turi deformuotus nagus,
• patiria sportines traumas –

turi daug didesnę riziką užsikrėsti.

Nusilpęs imunitetas

Grybelinėms infekcijoms dažniau pasiduoda žmonės, kurių organizmo imuninė sistema yra nusilpusi. Tai apima:

• vyresnio amžiaus žmones, kurių regeneracijos procesai lėtėja,
• cukriniu diabetu sergančius pacientus,
• kraujotakos sutrikimų turinčius žmones,
• vartojančius imunitetą slopinančius vaistus (pvz., po chemoterapijos, autoimuninių ligų atveju).

Šioms grupėms būtina ypač saugotis, nes grybelis plinta ne tik sparčiau, bet ir yra sunkiau gydomas.

Diagnozė – ar tikrai tai grybelis?

Svarbu nepainioti nagų grybelio su kitomis nagų ligomis – psoriaze, egzema, traumų sukeltais pokyčiais, todėl savigyda – nėra geriausias pasirinkimas.

Diagnozę patvirtina:

• Vizualinė apžiūra pas dermatologą arba podologą.
• Nago skiepų (nago nuograndų) tyrimas mikroskopu.
• Kultūrų pasėliai, kurie padeda nustatyti grybelio tipą.
• Naujesni metodai – PGR tyrimai.

Tik nustačius tikslią grybelio rūšį – galima pasirinkti efektyviausią gydymą.

Gydymas – kantrybė ir nuoseklumas

Nagų grybelio gydymas trunka ilgai, nes nagas auga lėtai, o infekcija dažnai yra giliai.

Vietinis gydymas:

• Specialūs antimikotiniai lakai (pvz., amorolfino ar ciklopirokso pagrindu).
• Gydomieji kremai, tirpalai, purškalai.
• Naudojamas lengvesniais atvejais arba kartu su geriamais vaistais.
• Tepamas ilgą laiką – nuo kelių mėnesių iki metų, kol atauga sveikas nagas.

Sisteminis (geriamas) gydymas:

• Gydytojo paskirti priešgrybeliniai vaistai (pvz., terbinafinas, itrakonazolas).
• Skiriami sunkesniais ar pažengusiais atvejais.
• Veiksmingesnis, bet turi daugiau galimų šalutinių poveikių (gali paveikti kepenis, virškinimą).

Papildomos priemonės:

• Lazerinis nagų grybelio šalinimas (naudojamas kaip alternatyva vaistams).
• Nagų šlifavimas, valymas, podologo priežiūra.
• Speciali avalynės dezinfekcija.

Svarbiausia – kantrybė ir nuoseklumas. Dėl ilgo gydymo proceso daugelis žmonių per anksti nutraukia gydymą, o grybelis netrukus atsinaujina.

Kaip apsisaugoti?

Prevencija – paprasta, bet labai veiksminga. Norėdami išvengti šios nemalonios ligos, laikykitės šių patarimų:

• Visada avėkite sausą, orui laidžią avalynę.
• Venkite vaikščioti basomis viešose vietose – baseinuose, dušuose, sporto salėse.
• Naudokite savo rankšluostį, nagų priežiūros įrankius, avalynę.
• Po dušo gerai nusausinkite kojas, ypač tarpupirščius.
• Keiskite kojines kasdien, rinkitės natūralių medžiagų tekstilę.
• Dezinfekuokite senus batus specialiomis priemonėmis.
• Stiprinkite imunitetą, jis taip pat svarbus kovoje su grybeliais.

Nagų grybelis – tai užsispyręs priešas, bet tikrai įveikiamas. Svarbu jį atpažinti kuo anksčiau, nes gydymas pradinėje stadijoje yra žymiai lengvesnis, pigesnis ir greitesnis. Jei pastebėjote, kad jūsų nagas pakeitė spalvą ar formą – geriau ne laukti, o pasitarti su specialistu. Sveiki nagai – tai ne tik grožio, bet ir bendros sveikatos atspindys.

Pastebėjus pirmuosius nagų grybelio požymius – nago spalvos pakitimus, sustorėjimą ar trupėjimą – nelaukite, kol problema išplis. Medicija.lt gydytojai padės sudaryti efektyvų gydymo planą ir grąžins nagams sveiką išvaizdą.